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内容简介
<div> 出版社: 上海科学技术出版社</div> <div> ISBN:9787547832660<br /> 定价:148.00</div> <div> 版次:4</div> <div> 开本:16开</div> <div> 出版时间:2017-01-01</div> <div> 页数:528</div> <div> 字数:950000</div> <div> 正文语种:中文</div> <p> 此次修订,与第三版相比,虽总体框架未变(仍分为四篇),但对章节和内容进行了较大幅度的调整,如大幅度删减陈旧内容,优化章节,对内容重新修正,增绘大量插图,更新机械通气领域的新观点和研究进展等。<br /> 本书分为四篇,共43章。第一篇为机械通气相关基础知识,共6章,包括呼吸系统的解剖和呼吸生理、血气分析、呼吸衰竭等,重点是呼吸衰竭和氧气疗法。第二篇为机械通气的理论与技术,共24章,是本次修订改动较大的部分,也是本书的重点和难点。首先,介绍呼吸机和机械通气的基本知识、机械通气的模式、参数和效应,重点是常用通气模式的衍变和现代通气模式的特点、波形图变化及其临床意义,机械通气在不同情况的应用方法、常见问题和处理对策。其次,对呼吸机的工作原理和新型通气模式、PEEP和内源性PEEP的详细介绍,重点阐述机械通气的目的、生理学基础和通气策略。再次,介绍了机械通气应用技术,不同通气环节的常见问题及处理对策,镇静剂和肌松剂的应用,特殊情况的机械通气方法,BiPAP呼吸机的应用,无创正压通气和人工气道机械通气,人工气道管理,机械通气患者的监测,特别是波形图的监测;最后简单介绍非常规呼吸支持技术。第三篇为机械通气在不同疾病中的应用,共8章,包括神经肌肉疾病、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、急性呼吸窘迫综合征、重症肺炎、心源性肺水肿、单肺患者的机械通气治疗,以及围手术期的呼吸管理。第四篇为机械通气相关综合治疗与管理,共5章,包括患者的营养支持、液体复苏和护理,呼吸系统的引流,呼吸机的保养与维护等内容。附录部分收录了复旦大学附属中山医院机械通气的相关规范,方便读者查阅和借鉴。<br /> 本书编写人员皆为临床一线工作人员,并有从事相关科研工作的经历,具有丰富的临床经验和扎实的基础理论知识;文字精炼,配有200余幅插图,并附有大量的典型病例分析,是编者们临床实践和科学实验的总结,科学性高,可读性及实用性强。</p>
目录
第一篇<br /> <br /> 机械通气相关基础知识1<br /> <br /> 第一章机械通气相关的呼吸系统解剖/2<br /> <br /> 第一节呼吸道的结构特点与功能/2<br /> <br /> 第二节肺与肺泡/6第二章呼吸生理/7<br /> <br /> 第一节肺容积和通气功能/7<br /> <br /> 第二节肺通气的动力和阻力/9<br /> <br /> 第三节肺的血液循环/16<br /> <br /> 第四节气体在肺内的交换/19<br /> <br /> 第五节呼吸的调节/21第三章动脉血气分析/23第四章呼吸衰竭/27<br /> <br /> 第一节呼吸衰竭的基本知识/27<br /> <br /> 第二节不同类型呼吸衰竭的特点/31第五章机械通气相关性酸碱平衡失调与电解质紊乱/33<br /> <br /> 第一节酸碱与酸碱平衡失调/33<br /> <br /> 第二节机械通气相关性酸碱平衡失调/35<br /> <br /> 第三节机械通气相关性电解质紊乱/37第六章氧气疗法/39<br /> <br /> 第一节低氧血症和缺氧/39<br /> <br /> 第二节氧气疗法的临床应用/40第二篇<br /> <br /> 机械通气理论与技术49第七章机械通气的基础理论/50<br /> <br /> 第一节呼吸机的基本结构/50<br /> <br /> 第二节机械通气的基本概念/55<br /> <br /> 第三节机械通气的基本特性/59<br /> <br /> 第四节完成机械通气的基本要求/62<br /> <br /> 第五节机械通气模式/63<br /> <br /> 第六节客观评价新型机械通气模式/70<br /> <br /> 第七节机械通气的参数/73<br /> <br /> 第八节呼吸机的监测/75<br /> <br /> 第九节呼吸机的报警/76<br /> <br /> 第十节呼吸机的临床分类/76第八章机械通气的生理学效应/77<br /> <br /> 第一节机械通气对气体交换功能的影响/77<br /> <br /> 第二节呼吸机相关性肺损伤/80<br /> <br /> 第三节机械通气对呼吸肌的影响/85<br /> <br /> 第四节机械通气对循环功能的影响/85<br /> <br /> 第五节机械通气对胸腔外脏器功能的影响/91<br /> <br /> 第六节机械通气对其他呼吸功能的影响/91第九章机械通气装置对呼吸功的影响/93第十章呼吸机相关性肺炎/95<br /> <br /> 第一节基本概况和问题/95<br /> <br /> 第二节发病机制和危险因素/96<br /> <br /> 第三节传统呼吸机相关性肺炎诊断中的问题/97<br /> <br /> 第四节呼吸机相关性肺炎的合理诊断/104<br /> <br /> 第五节治疗策略/107<br /> <br /> 第六节典型病例分析/109第十一章基础机械通气模式/124<br /> <br /> 第一节容积辅助/控制通气/124<br /> <br /> 第二节定容型同步间歇指令通气/136<br /> <br /> 第三节压力支持通气/140<br /> <br /> 第四节同步间歇指令通气加压力支持通气/148<br /> <br /> 第五节压力辅助/控制通气/152<br /> <br /> 第六节压力控制间歇指令通气/159<br /> <br /> 第七节反比通气/160<br /> <br /> 第八节貌似正比的反比通气/162<br /> <br /> 第九节指令分钟通气/163第十二章呼吸机功能和性能的完善/165<br /> <br /> 第一节吸气触发与呼吸机同步/165<br /> <br /> 第二节持续气流、可变气流、按需阀和伺服阀送气/170<br /> <br /> 第三节持续气流/171<br /> <br /> 第四节流量触发/172<br /> <br /> 第五节双水平气道正压和双相气道正压/173<br /> <br /> 第六节成比例通气的理论与技术/177<br /> <br /> 第七节神经调节辅助通气/181第十三章内源性呼气末正压/185<br /> <br /> 第一节内源性PEEP测定/185<br /> <br /> 第二节内源性PEEP的发生机制及产生原因/186<br /> <br /> 第三节内源性PEEP的临床意义/187<br /> <br /> 第四节肺过度充气的判断/188<br /> <br /> 第五节内源性PEEP和肺过度充气的处理/189第十四章PEEP的作用及合理应用/190<br /> <br /> 第一节CPAP/PEEP阀和PEEP的基本概念/190<br /> <br /> 第二节PEEP的效应/190<br /> <br /> 第三节PEEP在急性呼吸窘迫综合征的应用/191<br /> <br /> 第四节PEEP在肺水肿所致低氧血症患者中的应用/194<br /> <br /> 第五节PEEP治疗低氧血症患者时容易忽视的问题/194<br /> <br /> 第六节PEEP对抗PEEPi的特点及要求/195<br /> <br /> 第七节经常被忽视的PEEP作用/196<br /> <br /> 第八节PEEP的不良反应/196第十五章机械通气的呼吸生理学基础与策略/198<br /> <br /> 第一节机械通气与组织供氧/198<br /> <br /> 第二节与机械通气有关的力学概念/200<br /> <br /> 第三节压力容积曲线及其临床应用/202<br /> <br /> 第四节吸气相压力容积曲线与机械通气策略的选择/209<br /> <br /> 第五节流量容积曲线与呼吸形式的调节/213<br /> <br /> 第六节允许性高碳酸血症/214<br /> <br /> 第七节自主性通气/219第十六章机械通气的适应证和禁忌证/226<br /> <br /> 第一节机械通气的适应证/226<br /> <br /> 第二节机械通气的禁忌证/229第十七章肺大疱和低血压患者的机械通气策略/231<br /> <br /> 第一节机械通气对肺大疱的影响和通气策略的选择/231<br /> <br /> 第二节机械通气对低血压的影响和通气策略的选择/232第十八章机械通气的应用技术/235<br /> <br /> 第一节呼吸机的选择/235<br /> <br /> 第二节通气模式的选择原则/237<br /> <br /> 第三节通气参数的调节原则/238<br /> <br /> 第四节初始机械通气/240<br /> <br /> 第五节自主呼吸与机械通气的同步/241<br /> <br /> 第六节机械通气的撤离/250<br /> <br /> 第七节机械通气各个环节的常见问题及处理对策/251第十九章镇静剂、镇痛剂和肌松剂在ICU的应用/255<br /> <br /> 第一节镇静剂、镇痛剂和肌松剂的应用概述/255<br /> <br /> 第二节镇静剂、镇痛剂、肌松剂及其临床评价/255<br /> <br /> 第三节镇静剂、镇痛剂和肌松剂在机械通气中的合理选用/260第二十章机械通气的连接/263<br /> <br /> 第一节机械通气连接概论/263<br /> <br /> 第二节机械通气连接的基本概念/263第二十一章无创正压通气/268<br /> <br /> 第一节经面(鼻)罩机械通气的基本知识/268<br /> <br /> 第二节经面(鼻)罩机械通气的同步/269<br /> <br /> 第三节影响经面(鼻)罩机械通气的因素/271<br /> <br /> 第四节经面(鼻)罩机械通气的优点、问题和处理对策/274第二十二章经面(鼻)罩机械通气在COPD患者的应用/276<br /> <br /> 第一节COPD患者的病理生理特点适合无创正压通气/276<br /> <br /> 第二节影响COPD患者无创通气疗效的因素和机械通气的调节/277<br /> <br /> 第三节COPD患者无创通气的其他问题及处理对策/278第二十三章非COPD所致呼吸衰竭的无创通气治疗/280<br /> <br /> 第一节常见疾病的无创正压通气/280<br /> <br /> 第二节无创正压通气的扩展/283第二十四章BiPAP呼吸机的特点及无创通气时的操作要点/285<br /> <br /> 第一节BiPAP呼吸机的特点/285<br /> <br /> 第二节BiPAP呼吸机的使用要求/286第二十五章人工气道的建立和管理/290<br /> <br /> 第一节人工气道的类型/290<br /> <br /> 第二节人工气道的管理/293<br /> <br /> 第三节撤机和拔管/296第二十六章人工气道机械通气的临床应用/297第二十七章有创无创“序贯”机械通气/299第二十八章机械通气患者的监测/301<br /> <br /> 第一节危重症监测概论/301<br /> <br /> 第二节机械通气模式和参数的基本监测/302<br /> <br /> 第三节生命体征的监测/305<br /> <br /> 第四节循环功能的监测/306<br /> <br /> 第五节中心静脉压监测的误区及处理对策/309<br /> <br /> 第六节呼吸形式的监测/310<br /> <br /> 第七节血气的监测/311<br /> <br /> 第八节非常规呼吸功能指标的监测/317<br /> <br /> 第九节机械通气时呼吸波形图的监测/320<br /> <br /> 第十节食管内压的监测及临床意义/325第二十九章机械通气的撤离技术/327<br /> <br /> 第一节影响机械通气撤机的因素/327<br /> <br /> 第二节机械通气的撤离方法/330<br /> <br /> 第三节自主呼吸试验/335<br /> <br /> 第四节撤离呼吸机的问题、失败原因及处理对策/338<br /> <br /> 第五节停机时气囊的管理/342<br /> <br /> 第六节拔管及拔管后的管理/344第三十章非常规呼吸支持技术/346<br /> <br /> 第一节负压通气/346<br /> <br /> 第二节高频通气/348<br /> <br /> 第三节气管内吹气/350<br /> <br /> 第四节肺表面活性物质的临床应用/351<br /> <br /> 第五节一氧化氮吸入疗法/354<br /> <br /> 第六节液体通气/355<br /> <br /> 第七节氦氧混合气辅助机械通气/356<br /> <br /> 第八节体外氧合疗法/356<br /> <br /> 第九节体位疗法/357第三篇<br /> <br /> 机械通气在不同疾病中的应用359第三十一章神经肌肉疾病患者的机械通气治疗/360<br /> <br /> 第一节中枢神经疾病/360<br /> <br /> 第二节周围神经疾病或肌肉疾病/362第三十二章慢性阻塞性肺疾病患者的机械通气治疗/364<br /> <br /> 第一节慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的基本特点和治疗原则/364<br /> <br /> 第二节慢性阻塞性肺疾病患者的病理生理特点/364<br /> <br /> 第三节慢性阻塞性肺疾病患者的基本治疗/367<br /> <br /> 第四节慢性阻塞性肺疾病患者的机械通气治疗/369<br /> <br /> 第五节慢性阻塞性肺疾病机械通气患者的撤机/374<br /> <br /> 第六节慢性阻塞性肺疾病患者的营养治疗/376<br /> <br /> 第七节COPD有创无创“序贯”机械通气/377第三十三章危重支气管哮喘患者的机械通气治疗/378<br /> <br /> 第一节支气管哮喘患者的呼吸生理变化/378<br /> <br /> 第二节危重支气管哮喘患者的机械通气选择/380<br /> <br /> 第三节肺过度充气的判断、鉴别与处理/382<br /> <br /> 第四节危重哮喘患者机械通气治疗/383<br /> <br /> 第五节经面罩无创正压通气/385<br /> <br /> 第六节氦氧混合气与机械通气/386<br /> <br /> 第七节重症哮喘的综合治疗/386<br /> <br /> 第八节典型病例分析/387<br /> <br /> 第九节通气参数的调节和评价/390第三十四章急性呼吸窘迫综合征患者的机械通气治疗/392<br /> <br /> 第一节急性呼吸窘迫综合征诊断的缺陷/392<br /> <br /> 第二节急性呼吸窘迫综合征的病因及发病机制/392<br /> <br /> 第三节急性呼吸窘迫综合征的呼吸生理学特点/395<br /> <br /> 第四节机械通气治疗的基本原则/398<br /> <br /> 第五节机械通气的临床应用/398<br /> <br /> 第六节允许性高碳酸血症的陷阱/400<br /> <br /> 第七节吸入气氧浓度和呼气末正压的关系/401<br /> <br /> 第八节非常规呼吸支持治疗/402<br /> <br /> 第九节综合治疗/403第三十五章重症肺炎的机械通气治疗/405<br /> <br /> 第一节重症肺炎与急性呼吸窘迫综合征的关系/405<br /> <br /> 第二节重症肺炎的病理类型与机械通气治疗/405<br /> <br /> 第三节重症肺炎的局部和全身性反应与综合治疗/407第三十六章心源性肺水肿患者的机械通气治疗/409<br /> <br /> 第一节心源性肺水肿的治疗现状/409<br /> <br /> 第二节心源性肺水肿的病理生理和临床特点/409<br /> <br /> 第三节机械通气的治疗作用/411<br /> <br /> 第四节机械通气相关性肺水肿/413<br /> <br /> 第五节机械通气在慢性左心功能不全患者中的应用/414第三十七章单肺患者的机械通气治疗/416<br /> <br /> 第一节单肺的解剖和生理学特点/416<br /> <br /> 第二节单肺患者的机械通气策略/416第三十八章围手术期的呼吸管理/419<br /> <br /> 第一节围手术期的呼吸生理变化/419<br /> <br /> 第二节手术后常见的肺部并发症及处理/421<br /> <br /> 第三节引起肺功能降低的胸部疾病/426<br /> <br /> 第四节与手术有关的主要肺功能参数/427<br /> <br /> 第五节其他影响围手术期肺部并发症的因素/428第四篇<br /> <br /> 机械通气相关综合治疗与管理431第三十九章机械通气患者的营养支持/432<br /> <br /> 第一节营养支持概况/432<br /> <br /> 第二节呼吸与营养/432<br /> <br /> 第三节机械通气患者的基本营养支持/433<br /> <br /> 第四节危重症患者的营养支持策略/440<br /> <br /> 第五节危重症患者缓解期的营养支持/442<br /> <br /> 第六节撤离机械通气时的营养支持/443<br /> <br /> 第七节难治性营养不良患者的营养支持/444<br /> <br /> 第八节营养支持与组织氧供的维持/444第四十章液体复苏的临床应用与客观评价/448<br /> <br /> 第一节液体复苏的相关概念/448<br /> <br /> 第二节液体复苏的基本内容、问题和处理对策/448第四十一章呼吸系统的引流/455第四十二章机械通气患者的护理/458<br /> <br /> 第一节病情观察/458<br /> <br /> 第二节机械通气患者的基础护理/459<br /> <br /> 第三节经面罩机械通气患者的护理/461<br /> <br /> 第四节气管插管机械通气患者的护理/462<br /> <br /> 第五节气管切开机械通气患者的护理/463<br /> <br /> 第六节呼吸道湿化和吸痰的护理/464<br /> <br /> 第七节机械通气治疗时的护理/465<br /> <br /> 第八节撤离呼吸机的护理/466第四十三章呼吸机消毒、保养与维护/467<br /> <br /> 第一节呼吸机的消毒/467<br /> <br /> 第二节呼吸机的保养与维护/468参考文献/471附录<br /> <br /> 复旦大学附属中山医院机械通气相关规范475附录一无创正压通气应用规范/476<br /> <br /> 附录二人工气道的建立和管理规范/484<br /> <br /> 附录三人工气道机械通气应用规范/490<br /> <br /> 附录四呼吸系统的引流规范/492<br /> <br /> 附录五呼吸机相关性肺炎的诊治规范/495<br /> <br /> 附录六围手术期的呼吸管理规范/501<br /> <br /> 附录七胸部手术的气道管理规范/506<br /> <br /> <br /> <br />
作者简介
朱蕾,主任医师,博导,肺功能室主任,中华呼吸学会肺功能学组副组长,中国医师协会内科培训专业指导委员会、全国医师定期考核呼吸专业第二届编辑委员会委员,《中文核心期刊要目总览》评审专家。<br /> 主要从事呼吸病和危重病的医、教、研工作。在国内率先开展无创机械通气技术的系统研究,是国家“八五”攻关课题“发展无创性机械通气预防和治疗肺心病呼吸衰竭技术”和“九五”卫生部重点课题“呼吸衰竭治疗新技术”的主要完成者。率先开展围手术期和呼吸机相关肺炎患者呼吸道管理的系统研究,首次提出肺泡引流和呼吸系统全程引流的概念和实施措施。率先开展心功能不全患者呼吸生理学变化的实验和临床研究,首次提出中心静脉跨壁压的概念,克服了中心静脉压反映血容量的缺陷,证实了机械通气的正性肌力作用。《机械通气治疗重症心功能不全的实验和临床研究》通过上海市成果鉴定。在肺功能、复杂体液紊乱等方面也取得了系列成果。<br />
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